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獸用B超在犬嘔吐時(shí)鑒別診斷中的作用
獸用B超在犬嘔吐時(shí)鑒別診斷中的作用

    遇見(jiàn)嘔吐伴有腹圍增大的病例,要詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行腹部叩診、觸診和行為觀(guān)察,突然發(fā)病,腹部叩診濁鼓音,獸用B超觀(guān)察可見(jiàn)腹部有時(shí)會(huì )有氣體出現,沖擊觸診有震蕩感,伴有劇烈腹痛的一般考慮胃擴張和胃扭轉。腸鼓氣一般腹痛較輕,叩診鼓音,觸診有彈性,而無(wú)震蕩感,獸用B超觀(guān)察時(shí)可見(jiàn)腸管內的氣體。

    腹圍基本正常的病例,凡伴有血便的或有潛血的可考慮腸炎、腸梗阻、腸扭轉和腸套疊、胃內異物和胃潰瘍,這些疾病可以通過(guò)獸用B超進(jìn)行輔助診斷;不伴有血便的主要考慮食道憩室、食道阻塞、食道炎和幽門(mén)狹窄,進(jìn)行獸用B超檢查整個(gè)消化道是鑒別診斷很有必要的。

    伴有血便的病例,嘔吐物帶血的主要考慮胃潰瘍和胃內異物,也可以提示小腸的出血性炎癥,這3種疾病的鑒別需要進(jìn)行獸用X光線(xiàn)或獸用B超聲檢查;出現劇烈腹痛的,可提示腸梗阻、腸套疊和腸扭轉。腸梗阻一般可觸摸到不同形狀的阻塞物;腹腔穿刺液呈血性的考慮腸套疊和腸扭轉,腸套疊有香腸樣感覺(jué),腸扭轉病程短急,確診需要進(jìn)行胃腸造影檢查或獸用B超超聲檢查。

    不伴有血便的病例,采食后出現嘔吐的,多考慮食道憩室,獸用X光線(xiàn)造影檢查可發(fā)現憩室,或者獸用B超超聲檢查。食道炎多伴有流涎和吞咽困難。食后間歇性的噴射性嘔吐,嘔吐物呈酸敗氣味,一般獸用B超檢查膽汁多提示幽門(mén)狹窄。食道阻塞發(fā)病突然,患犬不停地做吞咽或嘔吐動(dòng)作,不安,頸部食道阻塞可見(jiàn)食道隆起,能觸摸到阻塞物,胸部食道阻塞胃管不能送入胃內,嘔吐物多為唾液。
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